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试管婴儿取卵越多成功率是不是越高
来源:http://www.pwxppbud.cn  日期:2023-10-31

相信大家都知道试管婴儿,在做试管婴儿的时候取卵是试管婴儿的重要步骤之一,取出健康的、高质量的卵子则是手术成功的必备条件。许多通过试管婴儿助孕的女性朋友,在取卵手术后都会交流各自取卵的数量多少,于是很多人认为,取卵越多,试管成功率就越高,其实这其中并没有特别大的联系。

3大卵泡是否越多越好?

在诱发卵泡成熟时,我们除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势卵泡的比例,虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。

对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。

FORT(follicularoutpoutrate),可以理解为卵泡产出率,是PFC/AFC的比值,PFC(preovulatoryfolliclecount),是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC(antralfolliclecount),是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是,这个促排卵周期,我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。

据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异,但是随着FORT值的升高,种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,质量反而会有下降。

因此,在非PCOS人群中,FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但都具有一定的局限性,FORT提供一个新的视角,反映了AFC对于FSH的反应,有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能最好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。

促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友,都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量,和您一起,向着成功的目标一步步努力着。

2试管婴儿卵子取得越多越好?

卵子的质量和数量确实会对试管婴儿成功率产生比较大的影响,但并不是取越多卵子就越好,取出太多的卵子,实际上不仅不会提高成功率,而且还会造成一些不良影响。

首先,每个女性一生中排出的卵子是有限的,从月经初潮到绝经,女性总共能排出的卵子大概400多个。促排的目的是让同周期多个卵泡同步发育,然后将成熟达标的卵子一同取出体外进行受精和胚胎培育。

其次,一次性取出多个卵子,一般都需要靠药物促排卵,如果想要取出更多的卵子,必然就得增加药物的剂量,那药物费自然就要增加;另外,移植后剩余胚胎过多的话,为避免浪费,是需要进行胚胎冷冻的,冷冻胚胎的数量越多,冷冻费就越高。本来整个治疗的费用就不低了,如果再加上这些多出来的部分,那对于那些经济条件不宽裕的患者来说会更加吃力。

最后,过度使用促排卵药,会导致体内雌激素含量过高,容易诱发像卵巢过度刺激综合征(OHSS)等卵巢性病症,而且对子宫内膜和胚胎的着床、发育也有不良影响,因此会降低成功率;同时,卵巢是女性魅力的源泉,卵巢一旦受到损伤,女性的美貌也将不再。因此,一般都是采用短方案促排,促排效果刚刚好就行,不必为了取卵数量而盲目增加促排药剂药量。

专家指出,为了避免因为过度使用促排药物而造成意外的发生,需要做试管婴儿治疗的患者,应及时到医院就医检查,由医学专家根据患者的身体情况,针对性制定促排卵方案,保证周期的疗效。

促排卵时,卵泡是不是越多越好?

当然不是。随着卵泡发育的增加,可能会出现常见的并发症——卵巢过度刺激综合征(OHSS)。这是做试管婴儿的主要并发症之一,是人体对促排卵药物的过度反应。一般发生在取卵或移植后,轻中度发生率为3-10%,重度发生率为0.1-2%。卵巢过度刺激综合征虽然危险,但医生会根据你的身体状况合理调整促排卵药物的剂量,降低风险。

因此,女性患者在治疗过程中不必太担心卵子的数量,只要与医生合作,共同努力,身心放松迎接胚胎移植是最重要的。

4取卵次数是不是越多越好

答案:当然不是。虽然取卵的数量和质量对试管婴儿助孕治疗起着非常重要的作用,但并不意味着取卵越多,成功率就会越高。一般而言,女性每次取卵数量在8~10个为宜。因为,取卵过多容易增加卵巢过度刺激的风险,从而使卵母质量下降,反而不利于往后取卵所得的卵子质量。因此,女性朋友一定要注意取卵频率和数量,切勿给自己日后造成影响。


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